Le traitement hygiènique des mains par frictions
Buts
- Eliminer la flore transitoire.
- Diminuer la flore résidente.
Indications
- Substitution au lavage des mains (ne le remplace pas).
IL a été démontré que le traitement hygiènique des mains par frictions est plus efficace que le lavage simple et le lavage hygiènique ou antiseptique des mains.
N.B. : Les solutions hydro-alcooliques ne sont pas sporicides, ils ne sont donc pas efficaces sur les spores du Clostridium difficile. Il ne faut donc pas les utiliser en cas de diarrhée. Ils ne sont pas non plus efficaces sur les ectoparasites (gales, poux, lentes…).
Indications pour les procédures à risques infectieux faibles
- Prise de service/ fin de service.
- Gestes de la vie courante : se coiffer, se moucher…
- Activités hôtelières.
- Lors des soins d'hygiène, de confort et de continuité de la vie.
- Avant et après le port des gants à usage unique.
- Lors de soins infirmiers non invasifs.
- Après tout soin infirmier.
- Soins de contact avec la peau saine.
Indications pour les risques infectieux intermédiaires
- Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement.
- Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues).
- Avant tout acte stérile.
- Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant.
- Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur.
- Avant réalisation d’une ponction lombaire, d’ascite, articulaire ou autres situations analogues.
- Avant manipulation des dispositifs intra-vasculaires (cathéters), drains pleuraux, chambre implantable, et autres situations analogues.
- En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient.
- Avant préparation et reconstitution alimentaire en restauration collective ou en office individuel.
Contre-indications
- Mains visiblement sales.
- Mains souillées par des substances biologiques.
- Mains présentant des traces de poudre ou de talc.
- Mains mouillés.
- Peau lésée.
Matériel
- Solution hydro-alcoolique.
Réalisation du traitement hygiènique des mains par frictions
- Remplir le creux de la main du volume préconisé par le fabricant (voir verso du flacon).
- Frictionner les mains et les poignets pendant le temps nécessaire à l'action du produit.
- Frotter rigoureusement mains et poignets jusqu'à évaporation complète du produit, en insistant sur les paumes, le dos de la main, les espaces interdigitaux et le pourtour des ongles.
Etapes de la friction des mains avec une solution hydro-alcoolique
- Etape 1 : paume contre paume.
- Etape 2 : paume de la main droite sur le dos de la main gauche, et paume de la main gauche sur le dos de la main droite.
- Etape 3 : paume contre paume avec les doigts entrelacés.
- Etape 4 : dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés.
- Etape 5 : friction circulaire du pouce droit enchassé dans la paume gauche, et vice-versa.
- Etape 6 : friction et rotation, en mouvement de va-et-vient avec les doigts joints de la main droite dans la paume gauche, et vice-versa.
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