الساعة 23:35
ممرضة مغربية مناوبة تزاول عملها وفي نفس الوقت تمنح حنان اﻷمومة لطفل متخلى عنه بقسم طب اﻷطفال pédiatrie تحية حب واحتران إليك سيدتي...
السبت، 9 أغسطس 2014
اعتداء على سائق طاكسي سياحي كبير
اعتداء على سائق طاكسي سياحي كبير
يؤدي الى بتر يده بالدروة _برشيد _
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تعرض سائق طاكسي سياحي كبير , يوم الخميس 13 مارس 2014 , بمدينة الدروة ( اقليم برشيد) , و هو قادم اليها في طريقه من مطار محمد الخامس بالنواصر , الى اعتداء شنيع من طرف خمسة عناصر , حينما أراد أحدهم سرقة علبة النقود داخل سيارته , ولما قام السائق بالدفاع عن نفسه , شهر أحدهم سكينا كبيرا وضربه حتى بتر له يده , وتعيش ساكنة الدروة الخوف وانعدام الأمن , نتيجة الانفلات الأمني الخطير الدي تعيشه المنطقة برمتها. مما يستوجب من المسؤولين حماية السكان و حماية ممتلكاتهم , والتعجيل بوضع حد لها الانفلات الأمني الخطير.
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تعرض سائق طاكسي سياحي كبير , يوم الخميس 13 مارس 2014 , بمدينة الدروة ( اقليم برشيد) , و هو قادم اليها في طريقه من مطار محمد الخامس بالنواصر , الى اعتداء شنيع من طرف خمسة عناصر , حينما أراد أحدهم سرقة علبة النقود داخل سيارته , ولما قام السائق بالدفاع عن نفسه , شهر أحدهم سكينا كبيرا وضربه حتى بتر له يده , وتعيش ساكنة الدروة الخوف وانعدام الأمن , نتيجة الانفلات الأمني الخطير الدي تعيشه المنطقة برمتها. مما يستوجب من المسؤولين حماية السكان و حماية ممتلكاتهم , والتعجيل بوضع حد لها الانفلات الأمني الخطير.
Le traitement hygiènique des mains par frictions
Le traitement hygiènique des mains par frictions
Buts
- Eliminer la flore transitoire.
- Diminuer la flore résidente.
Indications
- Substitution au lavage des mains (ne le remplace pas).
IL a été démontré que le traitement hygiènique des mains par frictions est plus efficace que le lavage simple et le lavage hygiènique ou antiseptique des mains.
N.B. : Les solutions hydro-alcooliques ne sont pas sporicides, ils ne sont donc pas efficaces sur les spores du Clostridium difficile. Il ne faut donc pas les utiliser en cas de diarrhée. Ils ne sont pas non plus efficaces sur les ectoparasites (gales, poux, lentes…).
Indications pour les procédures à risques infectieux faibles
- Prise de service/ fin de service.
- Gestes de la vie courante : se coiffer, se moucher…
- Activités hôtelières.
- Lors des soins d'hygiène, de confort et de continuité de la vie.
- Avant et après le port des gants à usage unique.
- Lors de soins infirmiers non invasifs.
- Après tout soin infirmier.
- Soins de contact avec la peau saine.
Indications pour les risques infectieux intermédiaires
- Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement.
- Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues).
- Avant tout acte stérile.
- Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant.
- Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur.
- Avant réalisation d’une ponction lombaire, d’ascite, articulaire ou autres situations analogues.
- Avant manipulation des dispositifs intra-vasculaires (cathéters), drains pleuraux, chambre implantable, et autres situations analogues.
- En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient.
- Avant préparation et reconstitution alimentaire en restauration collective ou en office individuel.
Contre-indications
- Mains visiblement sales.
- Mains souillées par des substances biologiques.
- Mains présentant des traces de poudre ou de talc.
- Mains mouillés.
- Peau lésée.
Matériel
- Solution hydro-alcoolique.
Réalisation du traitement hygiènique des mains par frictions
- Remplir le creux de la main du volume préconisé par le fabricant (voir verso du flacon).
- Frictionner les mains et les poignets pendant le temps nécessaire à l'action du produit.
- Frotter rigoureusement mains et poignets jusqu'à évaporation complète du produit, en insistant sur les paumes, le dos de la main, les espaces interdigitaux et le pourtour des ongles.
Etapes de la friction des mains avec une solution hydro-alcoolique
- Etape 1 : paume contre paume.
- Etape 2 : paume de la main droite sur le dos de la main gauche, et paume de la main gauche sur le dos de la main droite.
- Etape 3 : paume contre paume avec les doigts entrelacés.
- Etape 4 : dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés.
- Etape 5 : friction circulaire du pouce droit enchassé dans la paume gauche, et vice-versa.
- Etape 6 : friction et rotation, en mouvement de va-et-vient avec les doigts joints de la main droite dans la paume gauche, et vice-versa.
La désinfection chirurgicale des mains par lavage
La désinfection chirurgicale des mains par lavage
Buts
- Eliminer la flore transitoire.
- Diminuer de façon significative la flore résidente.
Indications
- Avant tout acte chirurgical, d'obstétrique et de radiologie interventionnelle.
- Avant tout geste pour lequel une asepsie de type chirurgical est chirurgicale requise : pose de cathéter central, rachidien, chambre implantable, ponction amniotique, drain pleural et autres situations analogues
Matériels
- Savon liquide antiseptique : savon antiseptique polyvidone iodée (Bétadine Scrub®) ou chlorhexidine (Hibiscrub®).
- Eau filtrée bactériologiquement.
- Brosse à ongles stérile à usage unique.
- Essuie-mains stériles.
Réalisation de la désinfection chirurgicale des mains par lavage
- Technique en 3 temps :
- 3 phases de lavage.
- Temps total de 5 minutes.
- Mouiller les mains et les avant-bras.
- Savonner les mains et les avant-bras, 1 minute pour chaque côté.
- Brosser les ongles 1 minute (30 secondes /main).
- Rincer les mains et poignets.
- Savonner les mains et les poignets 1 minute.
- Rincer les mains et les avant bras.
- Sécher avec des essuie-mains stériles.
Le lavage hygiénique ou antiseptique des mains
Le lavage hygiénique ou antiseptique des mains
Buts
- Eliminer la flore transitoire.
- Diminuer la flore résidente.
Indications
- Après tout contact avec un patient en isolement septique et/ou infecté ou avec son environnement.
- Après tout contact accidentel avec du sang ou des liquides biologiques.
- Avant réalisation d’un geste invasif (cathéter périphérique, sonde ou urinaire et autres dispositifs analogues).
- Avant tout acte stérile.
- Entre deux patients, après tout geste potentiellement contaminant.
- Avant tout contact avec un patient en isolement protecteur.
- Avant réalisation d’une ponction lombaire, d’ascite, articulaire ou autres situations analogues.
- Avant manipulation des dispositifs intra-vasculaires (cathéters), drains pleuraux, chambre implantable, et autres situations analogues.
- En cas de succession de gestes contaminants pour le même patient.
- Avant préparation et reconstitution alimentaire en restauration collective ou en office individuel.
Matériels
- Savon liquide antiseptique : savon antiseptique polyvidone iodée (Bétadine Scrub®) ou savon à base de chlorhexidine (Hibiscrub®).
- Eau du réseau.
- Essuie-mains à usage unique non stériles.
Réalisation du lavage hygiénique ou antiseptique des mains
- Se mouiller les mains.
- Prendre une dose de savon liquide.
- Savonner durant une minute, mains et poignets avec le savon doux en insistant plus particulièrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux.
- Rincer abondamment en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes : en commençant par les doigts et en finissant par les poignets afin de ne pas ramener les germes au bout des mains.
- Sécher par tamponnement, des doigts vers les poignets, avec les essuie-mains à usage unique non stérile.
- Fermer le robinet avec l'essuie-mains.
- Jeter les essuie-mains dans la poubelle à commande non manuelle.
- Durée de 1 minute : le savonnage prolongé permet l'action de l'antiseptique.
Le lavage simple des mains
Le lavage simple des mains
Buts
- Eliminer les souillures.
- Permet la diminution de la flore transitoire.
- Prévient la contamination.
Indications
- Prise de service/ fin de service.
- Gestes de la vie courante : se coiffer, se moucher…
- Activités hôtelières.
- Lors des soins d'hygiène, de confort et de continuité de la vie.
- Avant et après le port des gants à usage unique.
- Lors de soins infirmiers non invasifs.
- Après tout soin infirmier.
- Mains visiblement sales et ou souillées par des contaminations non microbiennes.
- Soins de contact avec la peau saine.
Matériels
- Savon doux (non désinfectant).
- Eau du réseau.
- Essuie-mains à usage unique non stériles.
Réalisation du lavage simple des mains
- Se mouiller les mains.
- Prendre une dose de savon liquide.
- Savonner durant 30 secondes, mains et poignets avec le savon doux en insistant plus particulièrement sur les pouces, le dos des doigts, le dos des mains, le pourtour des ongles, les espaces interdigitaux.
- Rincer abondamment en allant des mains vers les coudes, les mains se situant toujours au-dessus des coudes : en commençant par les doigts et en finissant par les poignets afin de ne pas ramener les germes au bout des mains.
- Sécher par tamponnement, des doigts vers les poignets, avec les essuie-mains à usage unique non stérile.
- Fermer le robinet avec l'essuie-mains.
- Jeter les essuie-mains dans la poubelle à commande non manuelle.
- Durée de 30 secondes.
PRISE DE POULS
PRISE DE POULS
Le pouls est la sensation de soulèvement perçu par le doigt qui déprime une artère superficielle sur un plan osseux. C'est la perception tactile d'une onde vibratoire déclenché par chaque systole ventriculaire transmise dans le milieu sanguin tout le long du système artériel
OBJECTIFS
VALEURS NORMALES
TECHNIQUE
la température
LES PARAMETRES VITAUX
la température
A/ Définition:
La température est le degré de chaleur de l'organisme, la chaleur provient de différentes oxydations cellulaires
1/ Mesures de la température: il faut distinguer deux variétés de température:
-Température centrale ou temps des organes non mesurables
-Température périphérique évaluée au niveau des cavités naturelles et de la surface cutanée
2/ Règles générales:
La température doit être prise à heure régulière ,normalement 2 fois par jour à 8h00 et à 17h00. Dans certains cas, plus fréquemment toutes es heures ou toute les 3 heure
La température doit être prise à heure régulière ,normalement 2 fois par jour à 8h00 et à 17h00. Dans certains cas, plus fréquemment toutes es heures ou toute les 3 heure
B/ Température de la surface cutanée :
c'est la température au passage des gros vaisseaux Se prend aux plis de flexion: Creux axillaire (aisselle) Creux popité ( genoux) Creux de l'aine ( cuisse)
C/ Température au niveau des cavités naturelles:
Buccale, rectale et vaginale, La température rectale est celle qui se rapproche de plus de la température centrale elle est de 36 (degré)5 le matin et 37(degré)2 le soir
D/ variation de la température:
les variations physiologiques de la température dépendent de nombreux facteurs:
-Climat: la température de l'organisme est plus élevé de la normale pendant la saison chaude -Digestion: les repas abondants augmentent la température. la diabète abaisse la température; mais quand le jeun se prolonge, la température s'élève
-Travail physique: La température augmente avec l'effort et s'abaisse avec le repas ou le sommeil -Age: La température des nouveau-nés et des enfants est irrégulières, celle des vieillards au dessous de la normale
-Sexe: Elle augmente chez les femmes durant la période des règles et de prés menstruation ( quelque dixième)
2/ variations pathologiques:
-Hyperthermie C'est une élévation de la température au dessus de la normale l'hyperthermie varie entre 37 5 et 42 Fébricule!: De 37 5 à 37 9 Température légère: De 38 à 38 5 Température modérée ; De 38 5 à 39 Température élevé: au Delà de 39 Causes: Infection traumatisme réaction au vaccin intoxication allergie En cas de déshydratation
-hypothermie ou algidité C'est un abaissement au dessous de la normale de la température du corps. Elle varie entre 32 et 36 ; elle peut être:
-accidentelle: due à un traumatisme crânien ( T.C )
-Provoquée: .Par des bains froids .Par des maladies :choléra ,typhus....etc .
Par des médicaments, antipyrétiques dont le but est de faire baisser la température ( Aspirine ) Causes: Froid intense-eau glacée Brûlures Malnutrition Chirurgie cardiaque car patient en hypothermie lors de l'intervention
*Noté Bien ( NB) : L'hypothermie peut étre plus alarmante que l'hyperthermie car elle peut indiqué un manque de défense de l'organisme
-La sueur: évacuer la quantité et l'odeur
-Les douleurs myalgie ( courbature ) et arthralgie
-L'asthénie ou fatigue: Variable en fonction de l'âge, de la pathologie, de la durée de la fièvre -tachycardie
-Anorexie "la perte de l'appétit"
-La soif
-La transpiration
-Des céphalées
-Oligurie " la diminution du volume des urines"
c'est la température au passage des gros vaisseaux Se prend aux plis de flexion: Creux axillaire (aisselle) Creux popité ( genoux) Creux de l'aine ( cuisse)
C/ Température au niveau des cavités naturelles:
Buccale, rectale et vaginale, La température rectale est celle qui se rapproche de plus de la température centrale elle est de 36 (degré)5 le matin et 37(degré)2 le soir
D/ variation de la température:
les variations physiologiques de la température dépendent de nombreux facteurs:
-Climat: la température de l'organisme est plus élevé de la normale pendant la saison chaude -Digestion: les repas abondants augmentent la température. la diabète abaisse la température; mais quand le jeun se prolonge, la température s'élève
-Travail physique: La température augmente avec l'effort et s'abaisse avec le repas ou le sommeil -Age: La température des nouveau-nés et des enfants est irrégulières, celle des vieillards au dessous de la normale
-Sexe: Elle augmente chez les femmes durant la période des règles et de prés menstruation ( quelque dixième)
2/ variations pathologiques:
-Hyperthermie C'est une élévation de la température au dessus de la normale l'hyperthermie varie entre 37 5 et 42 Fébricule!: De 37 5 à 37 9 Température légère: De 38 à 38 5 Température modérée ; De 38 5 à 39 Température élevé: au Delà de 39 Causes: Infection traumatisme réaction au vaccin intoxication allergie En cas de déshydratation
-hypothermie ou algidité C'est un abaissement au dessous de la normale de la température du corps. Elle varie entre 32 et 36 ; elle peut être:
-accidentelle: due à un traumatisme crânien ( T.C )
-Provoquée: .Par des bains froids .Par des maladies :choléra ,typhus....etc .
Par des médicaments, antipyrétiques dont le but est de faire baisser la température ( Aspirine ) Causes: Froid intense-eau glacée Brûlures Malnutrition Chirurgie cardiaque car patient en hypothermie lors de l'intervention
*Noté Bien ( NB) : L'hypothermie peut étre plus alarmante que l'hyperthermie car elle peut indiqué un manque de défense de l'organisme
les termes employés:
Pyrexie: avoir chaud surtout dans les maladies fébriles Apyrexie: absence de fiévre Antipyrétiques: médicaments qui font abaisser la fièvre
Les signes associés à l'hyperthermie
-Les frissons: Présent généralement au début de l'état fébrile-La sueur: évacuer la quantité et l'odeur
-Les douleurs myalgie ( courbature ) et arthralgie
-L'asthénie ou fatigue: Variable en fonction de l'âge, de la pathologie, de la durée de la fièvre -tachycardie
-Anorexie "la perte de l'appétit"
-La soif
-La transpiration
-Des céphalées
-Oligurie " la diminution du volume des urines"
E/ Les éléments de gravité d'un état fébrile:
-L'état de conscience et neurologique
-L'état de la fonction cardiaque
-L'état de la fontion respiratoire
-L'état de conscience et neurologique
-L'état de la fonction cardiaque
-L'état de la fontion respiratoire
F/ Déroulement du soin:
-Matériel
* Pour l'hygiène -Compresses propres ou coton
-Le thermométre cutané doit étre propre et désinfecté entre chaque patient
* Pour le soin
-Thermométre cutané
-Plateau
-02 haricots
-lubrifiant type vaseline
-Matériel
* Pour l'hygiène -Compresses propres ou coton
-Le thermométre cutané doit étre propre et désinfecté entre chaque patient
* Pour le soin
-Thermométre cutané
-Plateau
-02 haricots
-lubrifiant type vaseline
